Meeste kans winnen roulette

  1. Goksite Met Gratis Bonus: Met een paar klikken binnen het accountvenster kunt u stortingslimieten instellen, verantwoordelijke spelparameters aanpassen, persoonlijke documenten ter verificatie indienen of contant geld van het banksysteem plaatsen en ophalen.
  2. Tiptop Casino 50 Free Spins - Op de top van het allemaal, verschillende seizoensgebonden promotionele mogelijkheden lopen ook, zoals hun gratis toernooi inzendingen en cash back programma's.
  3. Hugo Casino No Deposit Bonus: Als u deze documenten heeft, geef ze dan door aan onze officiële vertegenwoordiger op de website van ice casino.

Kans op euro jackpot

Macau Casino No Deposit Bonus
Andere thema symbolen een vermelding waard zijn de rode appel, de rode zandloper, de candy lollipop, de picknickmand, en TOTO de hond.
Nords Casino No Deposit Bonus
Om dat te doen, je hoeft alleen maar om een goede blik door de uitbetalingstabel hebben.
Casinowatch alleen onderschrijven de hoogste kwaliteit casino's met gerenommeerde partnerschappen.

Gratis pokeren texas hold em

Casino Opwaarderen Met Telefoon
Je man wint niets door zijn spelerskaart te verwijderen en hem dan weer in dezelfde machine te stoppen.
Bally Gokkast Onderdelen
Ze moeten niet worden benaderd op dezelfde manier als een reguliere freezeout evenement.
Parx Casino 100 Free Spins

Guus Schrijvers

Welcome to Guus Schrijvers

‘In grote steden zijn ’s nachts te veel spoedeisende hulpafdelingen open.’

‘Ziekenhuizen in de grote stad houden hun afdeling SEH ‘s nachts open, ook al liggen ze op een steenworp afstand van elkaar. Nergens voor nodig.’ Deze uitspraak doet ondergetekende in een interview in het januarinummer van het Vakblad Zorgvisie Magazine. Ik bepleitte dat dergelijke SEH’s bij toerbeurt ’s nachts (van 22.00 uur tot 8.00 uur) open zijn. Bijvoorbeeld Ziekenhuis A tijdens de even en ziekenhuis B tijdens de oneven weken.

Cijfers

Het RIVM constateert dat de dichtst bij elkaar gelegen ziekenhuizen met een afdeling SEH zijn: Utrecht: Diakonessenhuis en UMC Utrecht (2,6 kilometer van elkaar verwijderd), Nijmegen: Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis en Radboudumc (2,9 km), Rotterdam: Erasmus MC en Ikazia ziekenhuis (3,7 km), Den Haag: Haga Ziekenhuis, loc. Leyweg en HMC Westeinde (4,2 km), Den Haag: HMC Westeinde en HMC Bronovo (4,6 km), Amsterdam: OLVG West en MC Slotervaart (5,0 km), Amsterdam: MC Slotervaart en VU Medisch Centrum (5,5 km), Leiden e.o: LUMC en Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp (5,6 km), Rotterdam: Franciscus Gasthuis en Erasmus MC (5,8 km) en Rotterdam: Ikazia Ziekenhuis en Maasstad Ziekenhuis (5,9 km).

Tijdelijk

In het Zorgvisie-interview komen professionals en leidinggevenden aan het woord die mijn voorstel onhaalbaar achten. Zelf zie ik mijn voorstel als tijdelijk: het is te realiseren zonder grote structuurwijzigingen. Ziekenhuis A heeft in de even weken meer omzet en Ziekenhuis B in de oneven. Wel dalen hun kosten. Per ziekenhuis hoeven minder professionals paraat te zijn. Ik ben het ermee eens dan op lange termijn óf A óf B moeten sluiten gedurende de nacht. Dat voorkomt verwarring bij ambulancechauffeurs, taxichauffeurs en burgers die in de nacht met spoed zorg behoeven.

Specialistische zorgfunctie

Een ander aspect is het volgende. Het RIVM meldt einde 2017 het volgende. Nederland telt 94 ziekenhuislocaties met een SEH, waarvan er 89 de hele dag open zijn. De meeste locaties hebben naast een basis-SEH ook een specialistische zorgfunctie voor de behandeling van bijvoorbeeld een beroerte (in 80 locaties), een cardiaal probleem (83) of een acuut aneurysma (56). Ik ben nieuwsgierig hoe de vijf ziekenhuizen (94 minus 89) functioneren met alleen een SEH die open is gedurende een deel van de dag. Er bestaan verder veertien ziekenhuizen die geen spoedpatiënten met een beroerte en elf die geen patiënten met acute hartklachten behandelen. Drieëndertig staan niet klaar voor patiënten met een gescheurde aorta (acuut aneurysma).

Vragen

Lukt het bovengenoemde SEH’s om zich in de praktijk aan deze afspraken te houden? Kunnen SEH’s die in grote steden dichtbij elkaar liggen hiervan leren? Dan zouden zij niet helemaal dicht gaan tijdens de nacht, maar wel voor specifieke groepen patiënten. Wie beantwoordt mijn vraag vanuit de praktijk van SEH’s? Geef hieronder je reactie of stuur een mail naar mail@guusschrijvers.nl.