Dezer dagen meldde De Volkskrant dat ziekenhuisbestuurders en wetenschappers drie bezwaren maken tegen de financieel steun van minister Bruins aan het Maasziekenhuis te Boxmeer. Die steun komt neer op een jaarlijks exploitatiebijdrage van 2,5 miljoen euro tot 2022. Gezondheidseconoom Guus Schrijvers staat achter de minister. Hier volgt zijn betoog.
bevoordeling van samenwerkende ziekenhuizen: ja graag
Het eerste bezwaar betreft oneerlijke bevoordeling van één enkel ziekenhuis, terwijl andere ziekenhuizen het moeten redden zonder steun. Het Maasziekenhuis vormt een onderdeel van de Panteingroep, die verder ook vrijwel alle ouderenzorg, thuiszorg en kraamzorg in De Peel omvat. De groep werkt nauw samen met de huisartsen. Door al die samenwerking is de omzet van het ziekenhuis minder gegroeid. Het is daarmee een voorloper van ziekenhuizen die dit nastreven als onderdeel van het VWS programma Juiste Zorg op de Juiste Plek. Wie nu het Maasziekenhuis failliet laat gaan, slacht de ossen als de kar zijn bestemming heeft bereikt. Zo’n feit heeft gevolgen voor alle ziekenhuizen die substitutie regionaal aanpakken en niet alleen in losse pilots. Ik gun hen graag financiële steun bij het voorkomen van een faillissement. Het Maasziekenhuis is dan een goed precedent.
Spoedzorg niet nu afbouwen
Het tweede bezwaar gaat erover, dat alle inwoners van Boxmeer en omgeving met de ambulance binnen 45 minuten naar een SEH kunnen komen, ook als het Maasziekenhuis failliet is. Ik raad af om ziekenhuizen te sluiten op basis van deze verouderde norm. Wel is het wenselijk dat vòòr 2022 een samenhangend plan voor De Peel komt voor alle acute zorg. Dat moet passen binnen het Kwaliteitskader Spoedzorgketen. Dan zou kunnen blijken welke functies van de SEH in het Maasziekenhuis uitbreiding of inkrimping behoeven.
De overheid greep al eerder in
Het derde bezwaar is van juridische aard: De Zorgverzekeringswet en de Wet op de Marktordening Gezondheidszorg zouden niet toestaan dat de overheid de marktwerking belemmert. In 2014 en 2015 heeft Minister Edith Schippers twee kleine ziekenhuizen gered van een faillissement. Dat lukte zonder wetsovertreding. Het eerste is de Ommelandergroep in de provincie Groningen. Het UMC Groningen sprong op verzoek van de minister bij toen dit ziekenhuis failliet dreigde te gaan. Thans is dit UMC eigenaar van deze groep. Er is geen sprake van een fusie. Want de Ommelandergroep beschikt over een eigen Raad van Bestuur en een eigen Raad van Commissarissen. Een vergelijkbaar verhaal geldt voor het Admiraal de Ruiterziekenhuis te Goes en het Erasmus MC. Graag gun ik het Maasziekenhuis dat het Radboud UMC vanaf 2022 haar eigenaar-op-afstand wordt.
Kortom
Laten we de drie ingebrachte bezwaren niet gebruiken om het Maasziekenhuis failliet te laten gaan. Laten wij ze benutten als start voor een moderne invulling van een ziekenhuis binnen de locale en regionale context.
Op het congres over de Juiste Zorg op de Juiste Plek op 28 november komen wij uitgebreid terug op de toekomst van ziekenhuizen die chronische zorg verplaatsen. Klik hier voor meer informatie, lees de brochure en doe nieuwe kennis(sen) op.
Mooi betoog Guus!
Geeft aan dat in het denken van de Haagse beleidsbedenkers (ze ‘maken’ het niet, dat doen ze in het veld!) nog veel oude patronen zitten. Zelfs de jongere garde lijkt het oud-denken te hebben omarmd uit eigen gewin.
Heb bij Pantein mogen werken en qua visie op ‘zorgen voor elkaar’ staan zij mijlen ver weg van veler praktijken. En Radboud als grotere beschermheer is zo’n slechte nog niet!