Guus Schrijvers

30 april heb ik een lezing gegeven aan circa 40 beleidsmedewerkers van de gemeente Den haag en de GGD Haaglanden. De samenwerking met zorgverzekeraars stond die dag centraal. Mijn advies: maak vooral goed gebruik van de sterke punten van de diverse zorgverzekeraars. De Powerpoint presentatie van deze lezing kan je hier downloaden.

De gemeente Den Haag heeft convenanten afgesloten met drie van de vier grote zorgverzekeraars: VGZ, Menzis en CZ. Met Achmea is helaas geen overeenstemming bereikt voor een convenant. Dat is jammer, niet in de laatste plaats voor de gezondheid van de inwoners van Den Haag.

Wijknetwerken
In mijn lezing heb ik voorgesteld dat gemeentes convenanten moet afsluiten op basis van de sterke punten van de diverse zorgverzekeraars. Zo maakt VGZ bijvoorbeeld gebruik van wijknetwerken. Hulpverleners in een wijk creëren één centraal aanspreekpunt, het wijkteam, dat mensen zo goed mogelijk probeert te helpen via korte lijnen in de wijk.

SamenGezond
Menzis heeft het spaarpuntenprogramma’ SamenGezond’, waarmee deelnemers punten kunnen sparen voor gezond gedrag, zoals stoppen met roken. De gespaarde punten kunnen ze in een webshop besteden aan interessante kortingen of leuke producten op het gebied van gezondheid.

Proeftuinen
CZ werkt met regionale proeftuinen. Daarin experimenteren inwoners, zorgverleners en andere partijen met nieuwe initiatieven die leiden tot betere zorg, betere gezondheid en minder hoge kosten. (zie hoofdstuk 18 van mijn boek Zorginnovatie volgens het cappuccinomodel). En Achmea onderscheidt zich door het doelgroepsgewijs inkopen van de zorg.

Verschil
Er is wel een duidelijk cultuurverschil tussen gemeentes en zorgverzekeraars: gemeenten zijn vaak voorstander van open innovatie. Zij willen graag kennis met elkaar delen. Zorgverzekeraars wisselen (onder het mom van concurrentie) weinig ervaringen uit met elkaar.

Eisen
Lukt het niet om tot samenhangende convenanten te komen met zorgverzekeraars, stel dan als gemeente bepaalde eisen aan zorgverzekeraars, bijvoorbeeld het uniformeren van de gevraagde gegevens, of van de kwaliteitscriteria die zorgverzekeraars hanteren.

Goede samenwerking in de zorg is een belangrijk onderwerp voor gemeenten, zorg- en welzijnsorganisaties en zorgverzekeraars. Dat blijkt wel uit de grote interesse voor het landelijk congres ‘Gemeente & Zorgverzekeraar’, op 8 oktober in Eindhoven. Vanuit alle disciplines en vanuit het hele land hebben belangstellenden zich aangemeld voor het congres, waarop ik dagvoorzitter ben.

Burger centraal
De veranderingen in de zorg vragen om meer samenwerking tussen betrokken instanties. Zeker nu de gemeente en de zorgverzekeraar nieuwe taken krijgen en de rol van de zorgkantoren verandert, gaan gemeente en zorgverzekeraar elkaar steeds vaker tegenkomen. Samen optrekken kan de aansluiting van de WMO, AWBZ en ZVW vergemakkelijken. Met als doel de burger centraal te stellen en de zorg zo te organiseren dat het leidt tot optimale gezondheid.

Samen
Maar gemeente en zorgverzekeraars hebben ieder een eigen cultuur, visie en belangen. Op het congres in Eindhoven leren zorgverzekeraar en gemeente elkaar beter kennen en onderzoeken zij samen de wederzijdse belangen en prioriteiten. Hoe vinden zij elkaar en hoe kunnen zij samen optrekken? Met elkaar bespreken zij hoe gemeenten en zorgverzekeraars in de toekomst samen werken en welke rol de zorgaanbieders en de burger hierin spelen. ‘Samen’ is een belangrijke speerpunt van Coöperatie VGZ. Samen organiseren wij goede, slimme, toegankelijke en betaalbare zorg voor iedereen. Voor goede zorg, zorg je samen.

Benieuwd naar de sprekers en het programma? Kijk dan hier voor meer informatie.