Citaat: Der Niederländische Gesundheitsexperte Guus Schrijvers skizziert verschiedene Szenarien und zieht dabei interessante historische Parallelen.’ AOK, Berlin, September 2012. Lees het volledige artikel.
Op 3 oktober 2012 hield ik in Eindhoven een lezing over zorgpaden, sneldiagnostiek en oncologie. Aan de orde kwamen de variantie-analyse, het Klant Order Ontkoppelings Punt (KOOP), het patient delay in de oncologische zorg, de sneldiagnostiek, de oncologische case managers en de voors en tegens van een divisie oncologie in een algemeen ziekenhuis. Download de PowerPointpresentatie.
Komt een vrouw bij de dokter. Heeft ze kanker? Binnen twee dagen weet ze het. Tenminste als haar ziekenhuis ICT en zorgverleners optimaal inzet.
Het medicala PHII congres op 3 oktober in Eindhoven ging over sneldiagnostiek en de inzet daarbij van ICT. Tal van praktijkvoorbeelden passeerden de revue. Uit het gehele land kwamen professionals vertellen hoe snel hun diagnostiek is en welke zorgpaden zij daarbij gebruiken. Ondergetekende was dagvoorzitter.
Download hier de PowerPointpresentatie.
‘Inhoudelijke en financiële ontwikkelingen in de (geboorte)zorg, vanaf begin 2010 tot heden met alle belangrijke rapporten en beleidsstukken in onderlinge samenhang toegelicht.’ Dat is het eerste thema op de eerste middag van de Masterclass Organisatie Geboortezorg die op 13 november van start gaat. De Academie Verloskunde Amsterdam Groningen en de Julius Academy organiseren deze. De Masterclass omvat acht dinsdagmiddagen van 15.00 – 19.00 uur. Die vinden plaats in het gebouw van de Academie Verloskunde. Spreker op de eerste bijeenkomst is ondergetekende. Zes middagen hebben de volgende thema’s en sprekers (tussen haakjes):
Tijdens de achtste bijeenkomst presenteren de deelnemers eindopdrachten waarin zij een wenselijke verandering in hun werksetting of verloskundig samenwerkingsverband bepleiten. De masterclass heeft al één keer gedraaid en blijkt uitstekende aan te sluiten op de kennisbehoeften van ervaren verloskundigen en gynaecologen, bestuursleden van verloskundig samenwerkingsverbanden, zorginkopers, onderzoekers en beleidsmedewerkers van instanties. Doe je mee? Klik dan hier:
Verantwoording en dankwoord
Hoofdstuk 1. Gedragseconomie, Triple Aim aanpak, co-creatie, cappuccinomodel en zorginnovatie
Hoofdstuk 2. In een gezonde omgeving wonen gezonde mensen
Hoofdstuk 3. Gezond maakt mooi, slim en blij
Hoofdstuk 4. Duur in de mond houdt het lichaam gezond
Hoofdstuk 5. Geboortezorg: een goed begin is het halve werk
Hoofdstuk 6. De jeugd is gezond, professionals zijn innovatief en de transitie gaat te snel
Hoofdstuk 7: De eerstelijn toen, nu en straks
Hoofdstuk 8. Het geheel van de chronische zorg is meer dan de som der delen
Hoofdstuk 9. De ouderdom komt met beperkingen
Hoofdstuk 10. Kanker economisch benaderen: ja dat kan
Hoofdstuk 11. De diagnostische inflatie van de geestelijke gezondheidszorg
Hoofdstuk 12. De verslavingszorg: een hernieuwde doordenking gewenst
Hoofdstuk 13. Gezondheidswinst en besparingen door intensivering farmaceutische zorg
Hoofdstuk 14. Niets is zo planbaar als spoedzorg
Hoofdstuk 15. Van zorgpaden naar menu gestuurde zorg
Hoofdstuk 16. Ziekenhuizen en hun antwoord op disruptieve innovaties
Hoofdstuk 17. Triple Aim, co-creatie en het Cappuccino-model
Hoofdstuk 18. Nawoord: een econoom doet toekomstvoorspellingen voor de zorg
Het boek is uitgegeven door uitgeverij Thoeris en is gewoon in de boekhandel te bestellen. Je kunt het ook rechtstreeks bij de uitgever bestellen op www.Thoeris.nl.
Eigen Regie (ER) is een beveiligde internetapplicatie, een bijna volledig elektronisch patiëntendossier, dat cliënten met psychotische kwetsbaarheid, hun hulpverleners en mantelzorgers gebruiken om met elkaar te communiceren en informatie te verzamelen over het beschikbare hulpaanbod, het behandelplan en medicatie.
Bedoeling is dat cliënten door het gebruik van Eigen Regie meer regie gaan voeren over hun eigen leven en meer betrokken worden bij de behandeling. De verwachting was dan ook dat ER kan bijdragen aan meer autonomie en zelfsturing van de cliënten. ER is vanaf 2009 ingevoerd in GGZ Westelijk Noord Brabant en GGZ Breburg.
Uit onderzoek uitgevoerd door dr. Rob de Leeuw van het Julius Centrum en Ina Boerema van het Trimbos Instituut komt naar voren dat cliënten het waarderen dat ze door ER meer inzicht hebben in behandeldoelen, signaleringsplannen, medicatie en betrouwbare informatie over de ziekte en de behandeling. Over het algemeen wordt ER als een goed initiatief beoordeeld door cliënten, hulpverleners en mantelzorgers. Het draagt bij aan het maatschappelijk functioneren van cliënten en ze leren omgaan met ICT, wat bij deze tijd past.
Voorwaarde is dat de techniek op orde is en moet ER makkelijk te integreren is in de dagelijkse routine van de mensen die ermee werken. ER wordt gezien als een aanvulling op de reguliere zorg, geschikt voor een specifieke groep cliënten, die enigszins in evenwicht is. Al deze informatie vormt een van de conclusies uit het rapport: ‘Evaluatie van de eerste ervaringen met Eigen Regie.’
http://www.juliusacademy.nl/event/congres-zelfmanagement-bij-psychisch-lijden
Op 25 augustus 2012 ben ik geïnterviewd door het het nieuws- en actualiteitenprogramma EenVandaag. In het kader van de verkiezingen maakten zij een thema-uitzending over de zorg. U kunt de uitzending hier bekijken.
Bijna geen enkele zorggroep voor diabetespatiënten maakt gebruik van multidisciplinaire patiëntendossiers en individuele zorgplannen. Patiënten krijgen weinig daadwerkelijke ondersteuning bij zelfmanagement. Er zijn veel problemen rondom de geautomatiseerde (keten)informatiesystemen en de financiering van de diabeteszorg. De patiënt staat nog niet echt centraal. Zorggroepen moeten daarom meer energie steken in het werken volgens de zorgstandaard. Al deze zinnen staan in de samenvatting van een rapport dat een paar dagen geleden uitkwam. De Inspectie voor Gezondheidszorg schreef dat rapport. Het heeft als lange titel: “Implementatie Zorgstandaard diabetes na vier jaar onvoldoende gevorderd: meer bestuurskracht nodig van zorggroepen”. Klik hier, als je het wilt lezen.
Vierentwintig experts gaven hun mening over de meest wenselijke bekostiging van zorg aan mensen met een beroerte (CVA). Zij pleitten voor zeven verschillende modellen van koptarieven via keten-DBC naar populatiegebonden bekostiging. Geneeskunde student Johanneke Tummers studeerde erop af. Zij schreef er een artikel over in het Nederlands Tijdschrift voor Revalidatie. Samen met revalidatie-arts Anne Visser-Meily was ik haar begeleider bij het afstuderen. Wij zijn ook co-auteur van het artikel ‘Laten we gaan experimenteren met financiering CVA-ketenzorg.’
NTR 2012-4 Discussie. Experimenteren met financiering CVA-ketenzorg1
In de praktijk blijkt dat patiënten niet altijd de juiste zorg ontvangen op het voor hen optimale tijdstip. Er bestaan nog steeds grote verschillen tussen ziekenhuizen. En lang niet altijd wordt er gewerkt volgens de geldende richtlijnen en standaarden van goede patiëntenzorg. Zorgpaden hebben als doel om de zorg volgens de wetenschappelijke inzichten aan te bieden en die rondom de patiënt te organiseren. De patiënt en de verantwoorde zorg die hij nodig heeft, zijn het vertrekpunt.
In het boek zijn concrete voorbeelden van goede zorg in Nederlandse ziekenhuizen verzameld en beschreven. Van liesbreukoperatie en een gebroken heup tot de behandeling van darmkanker en een beroerte. 15 veel voorkomende aandoeningen en hun behandeldoelen worden stap voor stap beschreven. Hoe zien een goede verwijzing en behandeling eruit. Hoe vindt de communicatie met de patiënt plaats en wat leverde de verbeterde logistiek op in termen van gezondheidseffecten, kostenbesparingen, verkorting van wacht- en doorlooptijden en patiënttevredenheid. Er zijn nog te weinig zorgpaden in de zorg. Deze voorbeelden kunnen voor ziekenhuizen en zorgverleners een bron van inspiratie zijn. Geïnteresseerden kunnen nu een kijkje in andermans keuken nemen, en zien hoe goed de patiëntenzorg georganiseerd kan zijn.