Guus Schrijvers

Vele ziekenhuizen hebben een afdeling geriatrie met een geriater aan het hoofd. De ligduur bedraagt daar vaak zo’n twee weken. Die geriaters houden sinds begin januari opnamen af vanuit de eerste lijn. Want zij zijn bang dat ze hun patiënten niet meer kunnen overplaatsen naar een verpleeghuis. Immers de Wet Langdurige Zorg (die over onder meer verpleeghuizen gaat) is bijzonder streng met de indicatiestelling.

Verpleeghuis
De afdeling geriatrie slibt dicht als zij niet meer kan overplaatsen naar verpleeghuizen na een of twee weken. Die wordt zelf een soort verpleeghuis. Dit nieuws pikte ik deze week op bij de voorbereiding van het congres ‘Financiële toegang tot de langdurige zorg’ op 10 april. Ik ontmoette een van de sprekers.

Congres Financiële Toegang Langdurige Zorg
Voordat deze stagnatie van het patiëntenverkeer een groot thema wordt, verneem ik graag of jullie als lezer van mijn website hetzelfde signaleren of juist niet. Stuur je een mail met je reactie naar mail@guusschrijvers.nl? Kom je naar het congres Financiële Toegang tot de Langdurige Zorg’ op 30 september waar je veel nieuws krijgt dat nog niet in massamedia, vakbladen en op social media bekend is? Meer informatie over het congres vind je hier.

Benchmarking van thuiszorgorganisaties, verzorgingshuizen en verpleeghuizen.  Blijft dit mogelijk na 1 januari 2015? drs R.J.C. Poerstamper MBA en drs. M.L. Lankhaar RA, verzamelen sinds vele jaren  financiële en kwaliteitsgegevens van vrijwel alle thuiszorgorganisaties, verzorgingshuizen, verpleeghuizen en andere aanbieders in de VVT-sector. Zij zijn werkzaam bij Price Waterhouse Coopers Advisory.

Best practices

Groot is de variatie in die gegevens. Soms is een instelling én goedkoop én goed. Maar het omgekeerde komt ook voor. Is die PWC benchmark geschikt om best practices op te sporen die lage kosten en hoge kwaliteit van zorg bieden? En als per 1 januari 2015 nieuwe wetten gelden voor de VVT sector, blijft die benchmark dan uitvoerbaar? Want juist dan is het interessant wat er gebeurt met instellingen, als zij voortaan onder de Wmo of de Zorgverzekeringswet vallen.

Benchmark

Poerstamper en Lankhaar geven aan, wat de benchmark tot nu toe voor effect heeft op kwaliteit en kosten van de VVT sector. Zij blikken vooruit op de komende jaren. Zij doen dat op een interactieve manier en vragen een actieve participatie.

AWBZ-Wmo congres

Zij spreken tijdens een workshop op het AWBZ-congres op 11 april in Zeist. Centrale vraag tijdens het congres: wat komt er per 1 januari 2015 terecht van de invoering van de decentralisatie van AWBZ naar Wmo en van de overgang van de AWBZ naar de Wet Langdurige Zorg? Wil je meer informatie over dit congres? Klik dan hier.

Voor AWBZ patiënten geldt een indeling in negen zorgzwaarte-pakketten (ZZP’s). Vanaf ZZP 5 hebben patiënten recht op verblijf in een verpleeghuis. Dat hebben zij omdat bijvoorbeeld altijd toezicht nodig is vanwege zwerfneigingen. Of omdat zij bij niet-planbare activiteiten (zoals de toiletgang) altijd hulp nodig hebben. Of omdat ze onwenselijke gedrag vertonen, bijvoorbeeld de hele tijd krijsen. Tenslotte is een opnamereden dat patiënten buitengewoon angstig zijn en ieder ander mens als een vijand beschouwen.

Upcoden

In ZZP4 en ZZP 3 vallen lichtere patiënten. Zij zwerven slechts af en toe bijvoorbeeld, of kunnen zichzelf een beetje helpen en krijsen minder vaak. Vanaf 2015 gelden voor patiënten in ZZP3 en 4 geen opname-indicatie. Vaak zijn de mantelzorgers voor deze patiënten uitgeput en zelf ook reeds op hoge leeftijd. De kans is groot dat empathische huisartsen en verpleegkundigen deze ZZP3 en 4 in klasse 5 gaan inschalen. Dat heet upcoden. Dan ontstaan er lange wachtlijsten voor verpleeghuizen.

Financiële prikkels

Dit is te voorkomen door mantelzorgers eerder en beter te ondersteunen door middel van respijtzorg en intelligente financiële prikkels. Ook moet de controle verbeteren om dat upcoden tegen te gaan. Tijdens het congres van het Julius Academy op 5 april over de toegang tot de AWBZ en de Wmo gaat mantelzorg-expert Thea Leeuwangh hierop in. Zij is werkzaam bij het Centrum Indicatiestelling Zorg. In mijn lezing zal ik verder ingaan op die intelligente financiële prikkels. Wil jij naar dit congres? Klik dan hier voor meer informatie en aanmelding.