Guus Schrijvers

Gisteren (7 oktober) ben ik op Nederland 1 geïnterviewd door EenVandaag over de bouw van vier nieuwe kankercentra die protontherapie willen aanbieden. Mijn stelling is dat als Minister Schippers geen 350 miljoen euro toewijst aan vier protonenversnellers, zij geld overhoudt voor preventie van kanker. Dan daalt de sterfte aan kanker in Nederland meer dan in het voorliggende voorstel. Dit onderwerp zal ik ook bespreken op de Preventie Conferentie op 21 november 2013 in Den Haag. Bekijk hier de EenVandaag-reportage.

Samen met Rube van Poelgeest (promovendus) en Rob de Leeuw (programmaleider Public Health, bij het Julius Centrum) heb ik een artikel geschreven in Zorgvisie Magazine over Het Electronic Medical Record Adoption Model (EMRAM). Dit model is in 2005 in de Verenigde Staten ontwikkeld om de patiëntveiligheid in ziekenhuizen op een hoger niveau te brengen. Het model meet hoe ver ziekenhuizen zijn met de digitalisering van het zorgproces. Daarvoor zijn acht niveaus onderscheiden. Op het laagste niveau –niveau 0– werkt een ziekenhuis alleen met papieren dossiers. Op niveau 7 is alle informatie over patiënt, behandeling en de behandelende organisatie digitaal beschikbaar. De organisatie is dan papierloos.

Ook de Nederlandse ziekenhuizen zijn volgens dit model onderzocht. Van de 92 Nederlandse ziekenhuizen hebben 54 aangegeven  zich jaarlijks te willen laten beoordelen via dit onderzoek. Opvallend is dat vooral de kleinere ziekenhuizen niet participeren. Belangrijkste conclusie is dat de helft van de ziekenhuizen blijft ‘hangen’ op niveau 2. Lees hier het volledige artikel uit Zorgvisie Magazine.

Tot 1 november kunnen sprekers voor het AWBZ en Wmo congres op vrijdag 11 april 2014 zich aanmelden bij congresorganisator Liane van Schaik. Haar mailadres is L.vanSchaik@umcutrecht.nl en haar telefoonnummer 088-7569258. Het congres omvat naast plenaire sessies met drie nationaal bekende experts tal van parallelsessies en workshops. Als jij in 2013 of 2014 een project of initiatief bent gestart gericht op een van de volgende onderwerpen, meld je dan aan! De onderwerpen zijn:

1. Het stimuleren en in stand houden van mantelzorg.
2. Het geïntegreerd indiceren voor AWBZ en Wmo voorzieningen.
3. Het werken met één zorgplan voor alle disciplines en/of financiers.
4. Het werken met zorg-op-afstand, beslisondersteuning en/of een elektronisch cliënten dossier.
5. Het inkopen van zorg per programma (niet per product), bijvoorbeeld een CVA-programma als totaal inkopen.
6. Het terugdringen van de overhead bij jou als zorgaanbieder.
7. Het kleinschalig inrichten van jouw grote organisatie. Het initiatief moet al gestart zijn en tenminste éénmaal geëvalueerd zijn via focusgroepen, cliënteninterviews of met behulp van routinematig verzamelde statistische data.

 

Als jij je als spreker aanmeldt, wil je dan aangeven:

• Op welke patiënten- of cliëntengroep jouw initiatief of project gericht is;
• Wat de verandering is ten opzichte van gebruikelijke zorg- of dienstverlening;
• Welk probleem je nu hebt opgelost;
• Of je al een keer geëvalueerd hebt;
• Waarom je vindt dat jouw project in heel Nederland zou moeten worden toegepast.

 

Noteer alvast  vrijdag 11 april 2014 in je agenda voor het congres Economische aspecten van AWBZ, Wmo en Wet LIZ.

 

In het Radio 1 programma De Gids.Fm heb ik vandaag (3 oktober) een interview gegeven aan Felix Meurders over kankertherapie in de terminale fase. Ondanks de grote impact van chemotherapie worden kankerpatiënten, die ongeneeslijk ziek zijn, vaak te lang doorbehandeld blijkt uit onderzoek in het Zwolse Isala ziekenhuis. Hierdoor houden arts en patiënt ‘elkaar voor de gek’ en worden er onnodig kosten gemaakt. Daarom pleit ik voor eerlijke voorlichting van arts tot patiënt om de kosten terug te dringen en het lijden te ‘verkleinen’.
Beluister hier het interview.

 

Op 19 december 2013 geef ik in Eindhoven een masterclass. Hierin geef ik een doorkijk in de mogelijkheden die er zijn om de kwaliteit van de hulpverlening te waarborgen, terwijl de daarvoor ter beschikking staande middelen teruglopen.

Decentralisaties, transformaties, professionaliseringsopgaven en bezuinigingen komen in een razend tempo af op de zorg- en welzijnssector. Organisaties zullen de komende tijd méér moeten gaan doen met minder. In veel gevallen betekent dat dat de hulp- en dienstverlening anders georganiseerd moet worden, waarbij de kwaliteit van hulpverlening niet in gevaar mag komen. Door strak toezicht van buitenaf (inspecties en audits) neemt de druk om aantoonbare veiligheid te bieden en kwaliteit te leveren toe. Deze druk zal naar verwachting alleen nog maar toenemen door verdergaande invoering van marktwerking.

Voor wie?

Deze masterclass is bestemd voor professionals op HBO+/WO-niveau, die vanuit hun beroep (inhoudelijk of lijn) te maken met het hoofdonderwerp van deze dag. De kosten bedragen € 350,- per deelnemer (exclusief BTW) .  Heb je interesse in dit onderwerp? Kijk dan hier voor meer informatie en inschrijving.

In 2014 viert de Stichting Voorzorg Utrecht het 20-jarig bestaan met de uitreiking van de innovatieprijs. De innovatieprijs bestaat uit een bedrag van € 10.000 euro en een beeld.
Heb je een innovatief idee? Vraag dan subsidie aan en ding mee naar deze prijs. Je kunt je aanvraag tot 1 oktober aanstaande indienen.

Voorzorg Utrecht steunt innovatieve projecten in de gezondheidszorg die een breed patiëntenbelang dienen. Projecten in de regio Utrecht en ’t Gooi krijgen voorrang bij de subsidietoekenning. De voorwaarden en het aanvraagformulier vind je op:  www.voorzorg-utrecht.nl.

Op donderdag 21 november 2013 wordt in Den Haag de jaarlijkse Preventieconferentie gehouden. Samen met het kabinet spannen zorgaanbieders, zorgverzekeraars en patiëntenverenigingen zich in om te komen tot een gezondere bevolking, tot betere zorg en een lagere kostengroei. De Preventieconferentie van 2013 zoomt in op actuele ontwikkelingen in de zorgwereld die kunnen gaan leiden tot het boeken van vooruitgang op deze onderwerpen.

Programma

Er is een hoogstaand en actueel programma. Insiders spreken met het prominente publiek over de vorderingen binnen de Regionale proeftuinen populatiezorg en de rol van preventie daarin. Maar ook over het Nationaal Programma Preventie (over onder meer één van de belangrijkste doelen van het NPP: een prominente plek voor preventie, overal in de gezondheidszorg). Naast de RvZ komen spelers uit het veld aan bod om hun visie op een gezondere samenleving te geven. De middag wordt afgesloten met een Preventie Panel met Kamerleden, wethouders en deskundigen. Zelf ben ik dagvoorzitter op deze dag.

Wil jij meer informatie over de Preventieconferentie of wil je je alvast inschrijven? Kijk dan op de website.

Solution Focused Therapy ofwel oplossingsgerichte therapieën worden steeds populairder in de jeugdgezondheidszorg en de jeugdzorg. De al dan niet terechte kritiek is dat professionals in deze sector te vaak opvoed- en opgroeiproblemen verklaren en te weinig eraan doen. Wat heeft het voor zin om vast te stellen dat een probleem van een kind is ontstaan in de allervroegste jeugd? Interessanter is de vraag: wat kan je eraan doen om het probleem op te lossen? Bij een oplossingsgerichte therapie gaat de professional in dialoog met het kind of de ouders. Samen zoeken naar een oplossing. Of deze nu evidence based is of alleen werkt bij die ene patiënt, maakt niet uit.

Congres Centrum Jeugd en Gezin

Op het congres ‘De verbindende kracht’ van het Centrum voor Jeugd en Gezin, dat op 26 september plaatsvindt, komt deze nieuwe stroming van oplossingsgerichte behandelingen uitgebreid aan de orde, zowel in plenaire lezingen als in workshops.

In een van de workshops pleit ik ervoor dat jeugdartsen gaan werken als huisartsen: wijkgericht, gezinsgericht (één jeugdarts en één jeugdverpleegkundige per gezin) en met spreekuren zoals huisartsen die hebben. Heb je interesse in dit onderwerp? lees dan de congresbrochure en kom naar dit congres.

Uit grote literatuurstudies blijkt dat het chronische zorgmodel van Wagner betere zorg en betere gezondheid oplevert voor mensen met een chronische aandoening. In dit model vinden welzijn en zorg elkaar op zes componenten. Het maakt lokale invulling mogelijk. Of het geld bespaart, is niet overtuigend bewezen.

DMP’s

Deze onderzoeksresultaten maken het model van Wagner meer geschikt voor toepassing in Nederland dan Disease Management Programma’s (DMP’s). Uit de literatuur blijkt dat deze vooral therapietrouw van professionals en patiënten verbeteren. Ook reduceren zij het aantal ziekenhuis verpleegdagen bij mensen met een chronische aandoening. DMP’s verlagen soms wel en soms niet de zorgkosten. Ze bieden geen ruimte voor lokale invulling en samenwerken met welzijn.

Masterclass

Hoe moet de lokale invulling van het chronische zorgmodel gebeuren? Hoe zorgen we ervoor dat ze toch kosten besparen? Op deze vragen ga ik uitvoerig in bij de Masterclass Geïntegreerd Management van Kwaliteit en Financiën van Patiëntenzorg. Deze begint op 12 september. Er zijn nog plaatsen. Meer informatie over deze interessante masterclass vindt u in de brochure.

Patiënten op de Spoedeisende Hulpafdelingen (SEH’s) zijn positief over de zorgverleners, de behandeling en de informatie tijdens een behandeling. Hun ervaringen over de omgeving en faciliteiten op de SEH en de tijdigheid van zorgverlening zijn iets minder positief. Patiënten zijn het minst positief over de informatie voorafgaand aan de behandeling (wie wordt het eerst geholpen?) en over de ontslagprocedure. Zo weten patiënten te weinig over nieuwe medicatie, het oppakken van hun dagelijkse activiteiten en wat zij moeten doen als de klachten terugkomen. Dat blijkt uit een onderzoek dat Nanne Bos hield op 21 SEH’s in Nederland, die een goed beeld geven van alle SEH’s.

Patiëntenperspectief

Bos is promovenda van het Julius Centrum van het UMC Utrecht. Zij promoveert bij mij op dit onderzoek op maandag 24 juni, 14.30 uur. Haar resultaten tonen ook aan dat de waardering voor de kwaliteit van de spoedeisende zorg toeneemt, als de wachttijd afneemt. Verder toont Bos aan dat de spoedeisende hulp in Nederland iets beter lijkt te zijn dan in Engeland. Dit proefschrift draagt bij aan een uitbreiding van de set van Nederlandse vragenlijsten naar patiëntervaringen en biedt het werkveld een gevalideerd meetinstrument vanuit het patiëntenperspectief. Het meten van patiëntenervaringen kan leiden tot een verbetering van de kwaliteit van de zorg.

Een exemplaar van het proefschrift is te verkrijgen via promovendus Nanne Bos of via de afdeling voorlichting van de Universiteit Utrecht. De titel van het proefschrift luidt: Measuring Patients’ Experiences in the Accident and Emergency Department.