Guus Schrijvers

Beperkte samenwerking brengt succesvolle lokale zorg voor burgers in gevaar. Barbara de Groen en Maureen Schonewille, senior onderzoekers bij Vilans, Kenniscentrum langdurende zorg brachten onlangs een rapport uit met deze titel. Zij interviewden 62 wethouders en andere beleidsmakers. Het rapport heeft als conclusie, dat het nog niet zo goed gaat in de lokale samenwerking tussen zorgorganisaties, gemeente en verzekeraars.  De betrokken partijen zijn het qua visie vaak eens, maar dat resulteert nog niet in concrete invulling op lokaal niveau. Meer informatie over dit onderzoek en en het volledige rapport vind je hier.

AWBZ-Wmo congres

De onderzoekers spreken tijdens een workshop op het AWBZ-congres op 11 april in Zeist. In  een workshop lichten De Groen en Schonewille eerst het onderzoek toe. Daarna stellen zij aan workshopdeelnemers de vragen: Herken je de problematiek? Wat kan de genoemde samenwerking verbeteren? Centrale vraag tijdens het congres is : wat komt er per 1 januari 2015 terecht van de invoering van de decentralisatie van AWBZ naar Wmo en van de overgang van de AWBZ naar de Wet Langdurige Zorg? Wil je meer informatie over dit congres? Klik dan hier.

Benchmarking van thuiszorgorganisaties, verzorgingshuizen en verpleeghuizen.  Blijft dit mogelijk na 1 januari 2015? drs R.J.C. Poerstamper MBA en drs. M.L. Lankhaar RA, verzamelen sinds vele jaren  financiële en kwaliteitsgegevens van vrijwel alle thuiszorgorganisaties, verzorgingshuizen, verpleeghuizen en andere aanbieders in de VVT-sector. Zij zijn werkzaam bij Price Waterhouse Coopers Advisory.

Best practices

Groot is de variatie in die gegevens. Soms is een instelling én goedkoop én goed. Maar het omgekeerde komt ook voor. Is die PWC benchmark geschikt om best practices op te sporen die lage kosten en hoge kwaliteit van zorg bieden? En als per 1 januari 2015 nieuwe wetten gelden voor de VVT sector, blijft die benchmark dan uitvoerbaar? Want juist dan is het interessant wat er gebeurt met instellingen, als zij voortaan onder de Wmo of de Zorgverzekeringswet vallen.

Benchmark

Poerstamper en Lankhaar geven aan, wat de benchmark tot nu toe voor effect heeft op kwaliteit en kosten van de VVT sector. Zij blikken vooruit op de komende jaren. Zij doen dat op een interactieve manier en vragen een actieve participatie.

AWBZ-Wmo congres

Zij spreken tijdens een workshop op het AWBZ-congres op 11 april in Zeist. Centrale vraag tijdens het congres: wat komt er per 1 januari 2015 terecht van de invoering van de decentralisatie van AWBZ naar Wmo en van de overgang van de AWBZ naar de Wet Langdurige Zorg? Wil je meer informatie over dit congres? Klik dan hier.

Het Persoonsgebonden Budget (PGB) keert terug in de nieuwe Wet op de Langdurige Zorg, de WMO en de Zorgverzekeringswet. Het doet dat in de vorm van trekkingsrechten. Wat verandert er precies per 1 januari 2015? Want vindt Per Saldo, de Vereniging van PGB-houders daarvan?

Deze vragen beantwoordt Hans van der Knijff, beleidsmedewerker bij Per Saldo. Hij beoordeelt de nieuwe beleidsvoorstellen als een nieuwe stap in een ontwikkeling waarbij PGB’s soms hoog op de politieke agenda stonden en soms helemaal werden afgeschaft.

AWBZ-wmo congres

Van der Knijff spreekt tijdens een workshop op het AWBZ-congres  op 11 april in Zeist.  Centrale vraag tijdens het  congres: wat komt er per 1 januari 2015 terecht van de invoering van de decentralisatie van AWBZ naar Wmo en van de overgang van de AWBZ naar de Wet Langdurige Zorg? Klik hier voor meer informatie over het congres.

Begin 2014 bracht GGZ Nederland een visiedocument uit voor de forensische zorg: Betere zorg, veiliger samenleving. De sector wil de komende jaren korter en efficiënter gaan behandelen en daarbij nauwer gaan samenwerken met de ggz. Dat gaat niet ten koste van de veiligheid, als gemeenten, zorgverzekeraars en het ministerie van justitie goed samenwerken. Anders krijgen ze daar allemaal last van.

Cruciaal is dat de indicatiestellingen van genoemde instanties op elkaar worden afgestemd en niet leiden tot extra bureaucratie. Ook is het toepassen van dwang en drang vaker nodig. (Na)zorg aan ex-gedetineerden leidt tot minder recidiven dan ontslag uit de gevangenis zonder nazorg. Het recidive percentage met zorg is 20%. Zonder zorg is dat 50%.

Awbz-Wmo congres
Dick de Bruyn en Henny Mulder geven hierover een workshop op het 11 april congres over de AWBZ, Wmo en de Wet Langdurige zorg. Wil jij naar hun workshop en naar het congres? Klik dan hier. Bekijk ook even dit filmpje.

In vijf regelingen staat de wijksgewijze aanpak centraal:
1. bij de sociale wijkteams van de Wmo
2. in de generalistische basis GGz
3. in de eerstelijnsgezondheidszorg
4. in de ouderenzorg en
5. in de Jeugdwet.
Bij al die zorg zijn Advisering, Beïnvloeding en Co-productie (ABC) van cliënten aan de orde. Moeten gemeenten voor elk van die vijf zorgaanbieders aparte cliëntenraden opzetten om de ABC te waarborgen? Of kan er een wijkcliëntenraad komen voor alle vormen van zorg- en dienstverlening? Gemeenten zullen zeggen: we hebben toch al een gemeenteraad. Maar dat is niet voldoende. De Gemeenteraad behartigt de belangen van alle burgers. Daarvan heeft een minderheid gebreken of chronische aandoeningen. Die minderheid heeft echter wel  recht op eigen belangenbehartigers. Eventueel moet de Wet op de Cliëntenraden ook maar extramuraal gaan gelden.

AWBZ-Wmo congres

Op 11 april spreekt Margreet de Graaf hierover op het congres over de AWBZ, Wmo en de Wet Langdurige Zorg. Zij is directeur van Zorgbelang Friesland dat alle Friese patiënten- en cliëntenorganisaties ondersteunt. Van haar is het genoemde ABC afkomstig. Op 11 april geeft De Graaf een workshop en vraagt zij de deelnemers om een eigen wijkcliëntenraad te ontwerpen. Kom ook naar het congres en neem deel aan de workshop van Margreet de Graaf. Klik hier voor meer informatie over het congres

Sommige gemeenten hebben hun Wmo-consulenten op de eigen loonlijst staan. Want zij gaan beslissen over toelating tot de Wmo voor bijvoorbeeld jeugdzorg. Die beslissing heeft grote financiële consequenties. Dan kun je die Wmo-consulenten maar beter in dienst hebben. Want die luisteren dan beter naar hun wethouder. De artsen van de jeugdgezondheidszorg zijn toch ook al in gemeentedienst?

Andere gemeenten zijn het daar niet mee eens. Want die Wmo-consulenten moeten vaak samenwerken met bijvoorbeeld huisartsen, wijkverpleegkundigen en ouderenzorg. Wmo-consulenten in dienst van de eerstelijn kunnen dan uitstekend de belangen van de cliënt behartigen. Maar die kostenbeheersende wethouder als werkgever bestaat dan niet meer. Waar moeten de nieuwe gemeenteraden nu voor kiezen? Voor eigen Wmo-consultenten? Of krijgen deze consulenten een onafhankelijke positie?

AWBZ-Wmo congres

Op 11 april bespreekt Rogier den Uyl dit duivelse dilemma. Hij doet dat op het congres over AWBZ, Wmo en de Wet langdurige Zorg in Zeist. Den Uyl is directeur van de Radargroep en adviseert vele gemeenten over de invulling van de nieuwe Wmo-taken. Wil jij naar de workshop van Rogier? Klik dan hier voor meer informatie over dit congres.

Stel dat een man van 64 jaar een beroerte krijgt. Na het ziekenhuisverblijf heeft hij intensieve zorg thuis nodig, vervoer en huishoudelijk hulp. Daarvoor doet hij een beroep op de Zorgverzekeringswet, de Wmo en de Wet Langdurige Zorg. Die laatste is de opvolger van de AWBZ. Vanaf 1 januari 2015 kan hij (of zijn zoon) dit allemaal regelen met een Persoons Gebonden Budget (PGB). Hij doet dat op basis van een contract vooraf dat past binnen het individuele zorgplan, dat hij met de wijkverpleegkundige opstelde.

Factuur

De geldwaarde van al die diensten krijgt hij niet overgemaakt op zijn giro. Dat geld blijft beschikbaar voor hem op een rekening bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB). Als de zorg is geboden, ontvangt de man een factuur. Hij controleert en fiatteert deze: zijn de gedeclareerde uren inderdaad geleverd? Dat vermindert de kans op fraude met PGB’s. Daarna stuurt hij de factuur door naar de SVB en die betaalt deze dan.

AWBZ-Wmo congres

De man kan zijn zorg betrekken bij een reguliere zorgaanbieder, een familielid, een bekende of bij een zzp’er. Ook kan hij zijn zoon vragen voor hem als huishoudelijke hulp te werken. Hij kan ook op zijn rekening bij de SVB extra geld storten. Dan kan hij extra hulp inkopen. Hoe dit allemaal precies werkt, vertelt Martin Tuin beleidsmedewerker van de SVB op vrijdag 11 april in Zeist tijdens een workshop op het congres ‘Wat komt er per 1 januari 2015 terecht van de invoering van de decentralisatie van AWBZ naar Wmo en van de overgang van de AWBZ naar de Wet Langdurige Zorg?’ Wil je ook naar dit congres, of meer informatie hierover? Download dan de cursusfolder.

 

Zou de wet romp-AWBZ blijven heten? Wordt het Wet Langdurige Intensieve Zorg? Vanaf medio november weten we het: De nieuwe naam voor de AWBZ wordt vanaf 1 januari 2015 Wet Langdurige Zorg. De regering heeft medio november een wetsvoorstel met deze naam voor advies naar de  Raad van State (RvS) gezonden. Begin 2014 dient het kabinet het wetsvoorstel voorzien van dat RvS-advies in bij de Tweede Kamer. Daarna moet het voorstel naar de Eerste Kamer.

Of het lukt om de wet op tijd ingevoerd te krijgen, is twijfelachtig. Wie naar wetgeving in het verleden kijkt, weet dat een wet meestal meer dan een jaar nodig heeft om beide Kamers te passeren. Hoe dan ook, het congres over de vervanging  van de AWBZ door de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (Wmo) en de Wet Langdurige Zorg bericht jou daarover. Het vindt plaats  op vrijdag 11 april te Zeist.

Op het congres behandelen we de voortgang met die wet en de andere decentralisaties die op 1 januari 2015 beginnen. Het programma gaat niet alleen over recente ontwikkelingen bij de overheid. Ook zorginnovaties in de langdurige zorg (afkomstig uit het hele land) en nieuwe onderzoeksresultaten komen aan de orde in maar liefst 18 (achttien!) workshops.

Stel je eigen AWBZ/Wmo/WLZ congres samen en kom samen met een collega naar Zeist. Dit congres mag je, (kun je) niet missen! Interesse? Download dan de concept-brochure AWBZ/WMO congres.

Tot 1 november kunnen sprekers voor het AWBZ en Wmo congres op vrijdag 11 april 2014 zich aanmelden bij congresorganisator Liane van Schaik. Haar mailadres is L.vanSchaik@umcutrecht.nl en haar telefoonnummer 088-7569258. Het congres omvat naast plenaire sessies met drie nationaal bekende experts tal van parallelsessies en workshops. Als jij in 2013 of 2014 een project of initiatief bent gestart gericht op een van de volgende onderwerpen, meld je dan aan! De onderwerpen zijn:

1. Het stimuleren en in stand houden van mantelzorg.
2. Het geïntegreerd indiceren voor AWBZ en Wmo voorzieningen.
3. Het werken met één zorgplan voor alle disciplines en/of financiers.
4. Het werken met zorg-op-afstand, beslisondersteuning en/of een elektronisch cliënten dossier.
5. Het inkopen van zorg per programma (niet per product), bijvoorbeeld een CVA-programma als totaal inkopen.
6. Het terugdringen van de overhead bij jou als zorgaanbieder.
7. Het kleinschalig inrichten van jouw grote organisatie. Het initiatief moet al gestart zijn en tenminste éénmaal geëvalueerd zijn via focusgroepen, cliënteninterviews of met behulp van routinematig verzamelde statistische data.

 

Als jij je als spreker aanmeldt, wil je dan aangeven:

• Op welke patiënten- of cliëntengroep jouw initiatief of project gericht is;
• Wat de verandering is ten opzichte van gebruikelijke zorg- of dienstverlening;
• Welk probleem je nu hebt opgelost;
• Of je al een keer geëvalueerd hebt;
• Waarom je vindt dat jouw project in heel Nederland zou moeten worden toegepast.

 

Noteer alvast  vrijdag 11 april 2014 in je agenda voor het congres Economische aspecten van AWBZ, Wmo en Wet LIZ.

 

Voor AWBZ patiënten geldt een indeling in negen zorgzwaarte-pakketten (ZZP’s). Vanaf ZZP 5 hebben patiënten recht op verblijf in een verpleeghuis. Dat hebben zij omdat bijvoorbeeld altijd toezicht nodig is vanwege zwerfneigingen. Of omdat zij bij niet-planbare activiteiten (zoals de toiletgang) altijd hulp nodig hebben. Of omdat ze onwenselijke gedrag vertonen, bijvoorbeeld de hele tijd krijsen. Tenslotte is een opnamereden dat patiënten buitengewoon angstig zijn en ieder ander mens als een vijand beschouwen.

Upcoden

In ZZP4 en ZZP 3 vallen lichtere patiënten. Zij zwerven slechts af en toe bijvoorbeeld, of kunnen zichzelf een beetje helpen en krijsen minder vaak. Vanaf 2015 gelden voor patiënten in ZZP3 en 4 geen opname-indicatie. Vaak zijn de mantelzorgers voor deze patiënten uitgeput en zelf ook reeds op hoge leeftijd. De kans is groot dat empathische huisartsen en verpleegkundigen deze ZZP3 en 4 in klasse 5 gaan inschalen. Dat heet upcoden. Dan ontstaan er lange wachtlijsten voor verpleeghuizen.

Financiële prikkels

Dit is te voorkomen door mantelzorgers eerder en beter te ondersteunen door middel van respijtzorg en intelligente financiële prikkels. Ook moet de controle verbeteren om dat upcoden tegen te gaan. Tijdens het congres van het Julius Academy op 5 april over de toegang tot de AWBZ en de Wmo gaat mantelzorg-expert Thea Leeuwangh hierop in. Zij is werkzaam bij het Centrum Indicatiestelling Zorg. In mijn lezing zal ik verder ingaan op die intelligente financiële prikkels. Wil jij naar dit congres? Klik dan hier voor meer informatie en aanmelding.