Guus Schrijvers

Zondag 12 september ben ik geïnterviewd door Paul Witteman in het tv-programma Buitenhof. Aanleiding was mijn nieuwe boek ‘Zorginnovatie volgens het cappuccinomodel’. Ik leg uit dat het cappuccinomodel een financieringsmodel is. Net als een kopje cappuccino bestaat het uit drie lagen: Zorgprofessionals krijgen het grootse deel van hun beloning op basis van het aantal patiënten dat ze hebben. De tweede laag bestaat uit een beloning op basis van activiteiten (verpleegdagen, consulten e.d.) Het laatste deel van de beloning krijgt men voor innovaties die gericht zijn op besparingen en betere gezondheid.
De uitzending van Buitenhof kan je hier bekijken. Mijn interview begint na 39.17 minuten.

Van 25 tot en met 27 maart 2015 vindt het jaarlijkse congres over ketenzorg plaats in Edinburgh. De International Foundation for Integrated Care (IFIC) organiseert het. Onderzoekers, projectleider en beleidsmedewerkers kunnen samenvattingen indienen voor een lezing die zij op dat congres willen houden. Congresthema’s zijn:

1. Mensen met chronische aandoeningen als co-producent van gezondheid naast de professional

2. ketenzorg en sociaal-economische ongelijkheid

3. ketenzorg en multimorbiditeit

4. Continu kwaliteit verbeteren in ketenzorgprogramma’s en

5. Digitale innovaties en ketenzorg.

Op 31 oktober moet de samenvatting van jouw lezing binnen zijn bij de IFIC. Klik hier voor meer informatie.
Als voorzitter van de IFIC geeft graag meer informatie over het congres. Als je over je lezing advies wilt, kan je mij mailen.

Parallelle innovatie van zorgpaden, ICT en bekostiging. Ja, in dat geval  zijn betere gezondheid, hogere kwaliteit van zorg en gelijk blijvende kosten haalbaar: Dat is de titel van de voordracht waarmee ik op 29 oktober het Congres Zorgpaden 2.0 open in Utrecht.

Papierloze ziekenhuizen
Ik beantwoord de vraag waarom in Nederland nog steeds geen volledig papierloze en röntgen-filmloze ziekenhuizen bestaan en in Duitsland, Spanje, Singapore en de USA wel. Dat antwoord geef ik aan de hand van een bezoek aan papierloze ziekenhuizen in Chicago in september 2014. Verder baseer ik mij op een lopend onderzoek van mijn promovendus Rube van Poelgeest die de Himms scores vergelijkt in Nederland, Europa en de USA. Daarnaast geef ik in mijn lezing een vooruitblik op de verzamelde kennis in mijn boek Zorginnovatie volgens het Cappuccinomodel dat 31 oktober uitkomt.

Inschrijven
Na mij komen vele boeiende voordrachten aan bod over concrete voorbeelden van zorgpaden met ICT-ondersteuning. Die komen voort uit de geboortezorg (spreker: Jacob Hofdijk), de oncologie (Xander Verbeek),het CBO (Ingrid Janssen) het UMC Utrecht (Jan Christiaan Huysman) en Ziekenhuis Gelderse Vallei (Gert Jan van den Burg).
Je kunt je inschrijven voor het zorgpadencongres via de website van MedicalPHIT. Dit is een IT-onderneming die nauwe banden heeft met de KNMG.
De congresbrochure kan je hier bekijken.

 

 

 

 

Goede samenwerking in de zorg is een belangrijk onderwerp voor gemeenten, zorg- en welzijnsorganisaties en zorgverzekeraars. Dat blijkt wel uit de grote interesse voor het landelijk congres ‘Gemeente & Zorgverzekeraar’, op 8 oktober in Eindhoven. Vanuit alle disciplines en vanuit het hele land hebben belangstellenden zich aangemeld voor het congres, waarop ik dagvoorzitter ben.

Burger centraal
De veranderingen in de zorg vragen om meer samenwerking tussen betrokken instanties. Zeker nu de gemeente en de zorgverzekeraar nieuwe taken krijgen en de rol van de zorgkantoren verandert, gaan gemeente en zorgverzekeraar elkaar steeds vaker tegenkomen. Samen optrekken kan de aansluiting van de WMO, AWBZ en ZVW vergemakkelijken. Met als doel de burger centraal te stellen en de zorg zo te organiseren dat het leidt tot optimale gezondheid.

Samen
Maar gemeente en zorgverzekeraars hebben ieder een eigen cultuur, visie en belangen. Op het congres in Eindhoven leren zorgverzekeraar en gemeente elkaar beter kennen en onderzoeken zij samen de wederzijdse belangen en prioriteiten. Hoe vinden zij elkaar en hoe kunnen zij samen optrekken? Met elkaar bespreken zij hoe gemeenten en zorgverzekeraars in de toekomst samen werken en welke rol de zorgaanbieders en de burger hierin spelen. ‘Samen’ is een belangrijke speerpunt van Coöperatie VGZ. Samen organiseren wij goede, slimme, toegankelijke en betaalbare zorg voor iedereen. Voor goede zorg, zorg je samen.

Benieuwd naar de sprekers en het programma? Kijk dan hier voor meer informatie.

Bij de voorgenomen portefeuille-indeling van de nieuwe Europese Commissie krijgt de Eurocommissaris voor Industrie voortaan de verantwoordelijkheid voor het geneesmiddelenbeleid De afgelopen vier jaar viel dit onderdeel onder het Directoraat-Generaal Gezondheidszorg. Met deze overdracht bereikt de lobby van de farmaceutische industrie een belangwekkend resultaat in Brussel. Het betekent mogelijk meer EU-steunmaatregelen en subsidies en minder strenge regelgeving. Inmiddels hebben al zeven landen bezwaar aangetekend tegen het betreffende voornemen van Europese commissie voorzitter Juncker. Wanneer volgt Nederland?

Kamerdebat
Kamerlid Renske Leijten heeft voor aanstaande woensdag over dit onderwerp een debat aangevraagd. Zij vindt dat Nederland ook nee moet zeggen. Ze heeft gelijk. Want geneesmiddelengebruik is een groot volksgezondheidsvraagstuk. De industrie moet volgen.

Help mee
Het is van groot belang voor de volksgezondheidszorg dat er geprotesteerd wordt tegen dit voornemen van de EU . Zou je willen helpen dit bericht te verspreiden?
Zie ook de open brief van drs. Lucas van der Hoeven hierover.

 

Alle huisartsen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, diëtisten, apothekers, zorggroepen, thuiszorgorganisaties en vele andere disciplines in Zuid Holland-Noord ( Leiden en omgeving) hebben zich onlangs verenigd in de vereniging Knooppunt Ketenzorg (KK). Zij maken zorgprogramma’s voor tal van personen met een chronische aandoening. Meer informatie hierover tref je aan op hun website.

De drie ziekenhuizen in dit gebied zijn nog niet aangesloten bij het Knooppunt Ketenzorg. Hopelijk gebeurt dat nog, maar men is erg bezig met de eigen problematiek van specialisten die per 1 januari 2015 al dan niet in dienstverband gaan. Het goede nieuws van de oprichting van het KK kwam aan de orde tijdens een college dat ik gaf aan adviseurs van Regionale Ondersteuningsstructuren (ROS’en) in Nederland. Mijn voordracht ging over substitutie van ziekenhuiszorg naar de eerste lijn. De PowerPoint-presentatie daarbij kan je hier bekijken.

In Nederland bestaan 21 radiotherapeutische centra. Die bestralen vooral personen met kanker. Waarschijnlijk varieert hun doelmatigheid onderling. Sommige centra bestralen ook ’s avonds. Bij bepaalde centra zijn vier assistenten per patiënt aanwezig. Bij weer andere slechts twee. Soms is er altijd een radiotherapeut aanwezig, dan weer is die op afroep beschikbaar.

Meer patiënten
Therapeutische centra hebben hoge vaste kosten voor het dure gebouw en de kostbare apparatuur. Daarnaast hebben zij personeelskosten en kosten van radioactieve- en andere geneesmiddelen. Nu er nieuwe protonenbestralers in voorbereiding zijn en de oncologische zorg vaker dure geneesmiddelen omvat, wordt het tijd dat de radiotherapeutische centra beter kijken of zij met bestaande gebouwen, apparaten en medewerkers meer patiënten kunnen bedienen. In een economische taalkronkel: zij moeten niet uitbreiden maar inbreiden. Dit alles kwam aan de orde in een gesprek dat ik had op vrijdag 26 september met een radiotherapeut die in opleiding was bij verschillende centra.

Boekpresentatie
In mijn nieuwe boek Zorginnovatie volgens het Cappuccinomodel komen innovatie en doelmatigheid van de oncologische zorg aan de orde in Hoofdstuk 10. Wil je de presentatie van dit boek, inclusief middagsymposiumbijwonen op vrijdag 31 oktober? Klik dan hier voor meer informatie.

De Sociaal Economische Raad (SER) heeft een polariserend advies uitgebracht over de toekomst van de bedrijfsarts. De vakbondsleden in de SER willen deze arts betalen uit belastinggeld of de Zorgverzekeringswet. Want dan is de bedrijfsarts onafhankelijk. De werkgevers in de SER willen alles bij het oude houden met bedrijfsartsen betaald door de werkgever.

Intussen daalt de instroom van nieuwe bedrijfsartsen. Er komen nauwelijks nieuwe bij. Het gevolg is dat deze arts over enkele jaren is uitgestorven. Het is jammer dat werkgevers en werknemers zo polariseren. Wijzen zij de beroemde poldercultuur af? Zijn zij niet meer bereid tot compromis?

Werkgerelateerde klachten
Ik doe een poldervoorstel. Alle huisartsen vragen voortaan in hun spreekkamer aan zieke werknemers twee vragen: 1: Speelde uw werk mee bij het ontstaan van de gezondheidsklacht? 2: Wordt het herstel van deze klacht versneld of vertraagd door uw werk. Helaas stellen huisartsen deze vragen zelden. Vaak weten zij niet eens of iemand werk heeft of werkloos is. Deze twee vragen zijn vooral van belang bij klachten aan het houdings- en bewegingsapparaat, psychische klachten, bij klachten van mensen met chronische aandoeningen en als patiënten zelf een relatie leggen tussen hun klacht en de aandoening, bij bijvoorbeeld een allergie of bij hoestklachten.

Onafhankelijk
Indien het werk meespeelt bij klacht of herstel, verwijst de huisarts naar een bedrijfsarts in de eerstelijn. In mijn voorstel werkt er ongeveer één bedrijfsarts op tien huisartsen. Die bedrijfsarts doet eventueel een bedrijfsbezoek zoals een huisarts een huisbezoek kan afleggen. Deze bedrijfsartsen worden betaald uit de Zorgverzekeringswet. Werkgevers doen hiervoor een storting in de kas van deze wet. Grote bedrijven behouden eigen bedrijfsartsen. Een zware autoriteit controleert of deze bedrijfsartsen wel onafhankelijk werken. Zo’n autoriteit bestaat bijvoorbeeld ook bij accountants. Die moeten ook onafhankelijk zijn, ook al worden zij door de werkgever betaald.

Boekpresentatie
Al deze informatie kwam aan de orde in een vergadering op maandag 22 september. Die ging over de toekomst van onder meer bedrijfsartsen. Ik nam eraan deel en bracht bovengenoemde in. In mijn nieuwe boek Zorginnovatie volgens het Cappuccinomodel komt de toekomst van bedrijfsartsen in de eerste lijn aan de orde in hoofdstuk 7. Wil je de presentatie van dit boek, inclusief middagsymposium bijwonen op vrijdag 31 oktober? Klik dan hier voor meer informatie.

In 2015 wordt de Guus Schrijvers Prijs opnieuw uitgereikt tijdens het Zorgpaden Congres, dat plaatsvindt op 30 januari 2015. De prijs is bedoeld voor excellente zorgpaden en mag betrekking hebben op alle domeinen van zorg (somatische zorg, ggz, gehandicaptenzorg, jeugdzorg, ouderenzorg).

De prijs bestaat uit een geldbedrag van € 2.000, dat door de betrokkenen van het winnende zorgpad op eigen wijze besteed kan worden. Bijvoorbeeld aan een evenement voor het zorgpadteam als blijk van waardering, of aan een bijzondere activiteit ter versterking van het zorgpad.

Vorige winnaars
CZ zorgverzekeringen heeft bij mijn afscheid in 2012 de Guus Schrijvers Prijs ingesteld voor het Beste Zorgpad van het jaar. De prijs is voor de eerste keer uitgereikt tijdens het Zorgpaden Congres 2013. De trotse winnaar was toen het Amphiaziekenhuis met het Zorgpad Longkanker. In 2014 werd de prijs toegekend aan Zorgpad Palliatieve Zorg van het IJsselland Ziekenhuis.

Inschrijven
Je kan je eigen zorgpad of dat van een ander aanmelden door een mail te sturen naar Liane van Schaik. Vervolgens ontvang je een aanmeldingsformulier. De deadline voor het aanmelden van een zorgpad is 10 december 2014.

 

 

 

 

 

 

 

In de USA dragen opgenomen patiënten een polsbandje met daarop een barcode met hun persoonsgegevens. De Amerikaanse farmaceutische industrie is verplicht al haar geneesmiddelen van een barcode te voorzien. Als een specialist medicatie voorschrijft, wordt aan die barcode een code toegevoegd met persoonsgegevens van de patiënten. Dezelfde als die al in de barcode van hun polsbandje is opgenomen. De verpleegkundige checkt met een barcodelezer of de code op de medicatie overeenstemt met die op het polsbandje. Als dat zo is, krijgt de patiënt de geneesmiddelen toegediend. En anders niet. In de USA gebeurt dat in vele ziekenhuizen. Die reduceren daarmee hun medicatiefouten aanzienlijk. Onderzoek heeft dat aangetoond.

Innovaties
In Europa hanteren slechts twee ziekenhuizen de barcodering. Het ene staat in Ierland en het andere in ons eigen land, in Sneek. Het is bij het laatste ziekenhuis tot stand gebracht dankzij de inzet van een gedreven apotheker en een bevlogen ICT-leidinggevende. Zo komen innovaties tot stand.

Symposium
In mijn nieuwe boek Zorginnovatie volgens het Cappuccinomodel komt de betekenis van deze barcodering uitvoerig aan de orde. Wil je meer weten over dit boek? Klik dan hier. Op 31 oktober wordt het boek gelanceerd tijdens een geaccrediteerd symposium over Cappuccinofinanciering met een geringee toegangsprijs van 50 euro. Wil je daaraan deelnemen? Klik dan hier en meld je aan.