Guus Schrijvers

De uitvoering van de indicatiestelling Wlz door het CIZ heeft geleid tot een grote hoeveelheid vragen van zorgaanbieders, transferverpleegkundigen en brancheorganisaties en van ondergetekende over de controle van de identiteit van de aanvrager.

Het ministerie van VWS heeft naar aanleiding van die kritiek besloten dat er vanaf dit moment niet langer een afschrift van een identiteitsbewijs hoeft te worden toegezonden indien een zorgaanbieder met toestemming van de aanvrager een door de verzekerde ondertekende aanvraag om een indicatiebesluit bij het CIZ indient.

Tweede Kamerlid Mona Keijzer (CDA) heeft aan staatssecretaris Van Rijn (VWS) en aan minister Plasterk (BZK) schriftelijke vragen gesteld over mijn artikel dat aanvragen bij de Wet Langdurige Zorg stagneren, omdat ouderen geen paspoort of ID hebben.

Zij heeft de volgende vragen voorgelegd aan de minister en staatssecretaris:

1. Bent u bekend met het bericht?
2. Kunt u aangeven waarom personen – die woonachtig zijn in een instelling- die vanaf 1 januari 2015 een aanvraag indienen voor zorg op basis van de Wet Langdurige Zorg een fotokopie moeten toevoegen van hun paspoort of ander geldig identiteitsbewijs?
3. Klopt het dat dit tot vertraging leidt in de aanvragen voor zorg op basis van de Wet Langdurige zorg?
4. Kunt u zich voorstellen dat er ouderen zijn, personen met ernstige lichamelijke, verstandelijke of geestelijke beperkingen, personen die dement zijn of zeer oud zijn en lijden aan tal van aandoeningen die niet meer reizen en zelden buitenkomen?
5. Kunt u zich voorstellen dat deze mensen niet in staat zijn om zich tot twee keer te melden bij het gemeentehuis? Zo nee, waarom niet?
6. Klopt het dat medewerkers van de afdeling burgerzaken niet op huisbezoek mogen? Zo ja, waarom?
7.  Kan u aangeven hoe er wordt omgaan met mensen die in een ver gevorderd stadium van dementie verkeren en niet (meer) in staat zijn een handtekening te zetten onder hun aanvraag voor een ID kaart of een paspoort, heeft dit al tot problemen geleid? Zo ja, wat gaat u hier aan doen?

Zodra de antwoorden op deze vragen bekend zijn, vermeld ik dit hier op mijn website.

Sinds 25 jaar doen transferverpleegkundigen uitstekend werk om aansluitende zorg thuis te regelen na het ziekenhuisontslag. Zij brachten de zogeheten verkeerde-bedproblematiek terug tot een minimum. Niemand verbleef meer in het ziekenhuis, omdat thuiszorg niet beschikbaar is. Thans staat de toekomst van deze gewaardeerde beroepsgroep ter discussie.Ten eerste komen er nieuwe wijkverpleegkundigen die zelf de indicatie gaan regelen na ziekenhuisontslag. Ten tweede vereist de nieuwe Wet langdurige zorg dat haar indicatiestellers op huisbezoek gaan. En wat moet een transferverpleegkundigen dan nog doen?

Taken overnemen
Als public health expert vrees ik dat bij het verdwijnen van tranferverpleegkundigen de verkeerde bedproblematiek weer gaat toenemen. Waarom kunnen zij niet taken van die nieuwe wijkverpleegkundigen en WLZ-adviseurs op zich nemen? Never change a winning team!

Congres Financiële Toegang tot Langdurige Zorg
Op het congres Financiële Toegang tot de Langdurige Zorg komt deze problematiek in een aparte workshop aan de orde. Eef Peelen is voorman van het netwerk van Transferverpleegkundigen en beoordeelt in de workshop de ziekenhuisontslagen zoals die thans plaats vinden in de Gemeente Den Haag. Ilse Brummelhuis en Mia van Leeuwen van de Stichting Transmurale Zorg te Den Haag lichten de Haagse problematiek toe. De workshop tracht pragmatische en niet-bureaucratische oplossingen te vinden om patiënten snel te transfereren als zij graag naar huis willen. Wil je meer weten over dit congres? Klik dan hier.

Transferverpleegkundigen werken in ziekenhuizen. Zij bereiden de zorg voor die eventueel nodig is na ziekenhuisontslag. Hun gezamenlijk netwerk ontvangt veel vragen en opmerkingen over de verplichting om een paspoortkopie van de patiënt aan te leveren bij een aanvraag voor nazorg op grond van de Wet langdurige zorg.

Bijna de helft van de ziekenhuizen hebben meegewerkt aan de peiling op de website van de transferverpleegkundigen. Alle ziekenhuizen die geantwoord hebben, geven aan dat deze verplichting tot problemen leidt. Zie de webpagina van de transferverpleegkundigen voor de resultaten.

Er wordt momenteel overleg gevoerd tussen NvZ en CIZ over dit onderwerp. Het probleem is ook aangekaart op VWS. Resultaten zijn nog niet bekend. Op het congres Financiële Toegang tot de Langdurige Zorg op 30 september komen deze verplichting en andere wijzigingen uitgebreid aan de orde.Wil je meer weten over dit congres? Klik dan hier.

Personen die vanaf 1 januari een aanvraag indienen voor zorg op basis van de Wet Langdurige Zorg, moeten een fotokopie toevoegen van hun paspoort of ander geldig identiteitsbewijs. Die personen hebben vaak ernstige lichamelijke, verstandelijke of geestelijke beperkingen, zijn dement of zijn zeer oud en lijden aan tal van aandoeningen.

Reizen doen zij vaak al jaren niet meer . Deze mensen hebben vaak geen identiteitsbewijs. Om een fotokopie toe te voegen aan hun aanvraag, moeten zij dan eerst naar de burgerlijke stand. Dat moeten zij zelf doen. Hun mantelzorger kan dat niet aanvragen. En de ambtenaar van de burgerlijke stand mag niet op huisbezoek. De eis dat een fotokopie van het paspoort bij de aanvraag moet, leidt dus tot vertraging bij het indienen. Wie weet er een oplossing?

Congres Financiële Toegang tot Langdurige Zorg
Deze informatie kwam naar voren in een seminar dat ik gaf op 8 en 9 januari voor een groep Belgische topambtenaren. Een van de docenten gebruikte dit als voorbeeld, dat implementatie van nieuwe wetten alleen lukt als wetgever, professionals en patiëntenverenigingen samenwerken. Dat hebben de Belgen genoteerd als leerpunt. Op het congres op 30 september over Financiële Toegang tot Langdurige Zorg te Zeist, komt de casus van de fotokopie opnieuw aan de orde. Tenzij het probleem dan is opgelost. Hopelijk is dat zo. Overigens bleek mijn nieuwe boek ‘Zorginnovatie volgens het Cappuccinomodel’ goed bruikbaar als leerboek ter ondersteuning van het seminar.

We zijn op zoek naar sprekers die werkzaam zijn bij gemeenten, zorgverzekeraars, patiëntenverenigingen en dergelijke en een korte presentatie willen geven op het congres ‘Financiële Toegang tot Langdurige Zorg’ op 30 september 2015.  Het onderwerp moet gaan over een lopend project, een reeds gepubliceerde beleidsnota of een wetenschappelijk artikel. Het congres kent dit jaar een zeer gevarieerd programma met actuele en interessante thema’s uit  de Zorgverzekeringswet (wijkverpleging), de Wmo en de Wet Langdurige Zorg. En dit allemaal in de vorm van plenaire lezingen en deelsessies. Meer informatie over het congres vind je hier.

Voorwaarden
Het onderwerp van je presentatie moet gaan over de financiële toegang tot de langdurige zorg, zoals de intramurale opname in een verpleeghuis, psychiatrische afdeling, verzorgingshuis of andere 24-uurs voorziening. De presentatie mag niet langer dan tien minuten duren. Het onderwerp wat besproken wordt moet reeds draaien. Een beleidsnota of wetenschappelijk artikel mag ook, maar deze moet wel al gepubliceerd zijn.

We zouden het zeer op prijs stellen als je mee wilt werken om het congres zo actueel en interessant mogelijk te maken. Je kan je tot 1 september aanmelden door een email (maxinaal 1 A4) te sturen naar congresorganisator Liane van Schaik met als onderwerp presentatie congres. Graag vermelden wat het onderwerp is van je presentatie, of het een project, beleidsnota, of wetenschappelijk artikel is, wat de belangrijkste conclusies zijn, wanneer het project gestart is en waar online informatie over het onderwerp te vinden is.

Prijzen
Ondergetekende en dr. Wynand Ros zullen de inzendingen beoordelen. Tijdens het congres kunnen de vijf winnende deelnemers in maximaal tien minuten vertellen over hun innovatief project in hun wijk of instelling. Ben jij een kleinschalig experiment begonnen om de financiële toegang en doorverwijzing anders op te zetten? Heb jij een nota geschreven om bijvoorbeeld het Persoonsgebonden Budget nieuw leven in te blazen in jouw gemeente? Ben jij trots op de manier waarop jullie de indicatiestelling organiseren? Meld je dan aan als flitsende spreker. Naast eeuwige roem, goede feedback en exposure krijgen de vijf genomineerden gratis toegang tot het congres. De beste presentatie krijgt ook nog de Flitsprijs 2015: twee kaarten voor een musical naar keuze.

We zijn benieuwd naar jouw inzending!

 

 

30 september 2015 is er een congres over indicatiestelling voor de Wet Langdurige Zorg en de Wet Maatschappelijke Ondersteuning. Naast tal van gerenommeerde sprekers zijn er workshops en flitspresentaties die ingaan op de actuele (nog niet gepubliceerde) stand van zaken rond de financiële toegang tot de langdurige zorg. De locatie is het Achmea congrescentrum in Zeist en de kosten bedragen 295 euro.

Financiële toegang en indicatiestelling
Op dit congres worden de meest recente ontwikkelingen in indicatiestelling binnen de Wet Maatschappelijke Ondersteuning, de Wet Langdurige Zorg en de Zorgverzekeringswet behandeld. Er wordt vooral ingegaan op de financiële toegang en indicatiestelling tot langdurige, intramurale zorg voor mensen met verstandelijke beperkingen, ernstige psychiatrische aandoeningen en ouderen met multimorbibiditeit.

Nieuwe kennis
Dit congres is de opvolger van de succesrijke reeks congressen over indicatiestelling in de AWBZ. Het is hét platform voor uitwisseling van kennis en ervaringen met indicatiestelling. Er wordt kennis aangereikt nog niet in overheidscirculaires en vakbladen bekend is geworden. In workshops staat steeds de vraag centraal: wat doe ik met de kennis en ervaringen die op het congres boven tafel komt?

Waarom dit congres?
Overal zijn gemeenten bezig met het herinrichten van het sociale domein. Overal zijn de volgende vraagstukken aan de orde:

• Het versterken van zelfredzaamheid en eigen kracht van dorp- en wijkbewoners.
• De integratie van het sociale domein en de zorg.
• De procedures om te verwijzen naar gespecialiseerde zorg en de Wet Langdurige zorg.
• De positionering van de wijkverpleegkundige: bij de huisarts? in het sociale wijkteam? Bij de zorgaanbieders? Of bij de zorggroepen voor mensen met chronische aandoeningen?
• Verder speelt de vraag of een WMo-team dat werkt voor iedereen, beter functioneert dan twee teams: één voor de jeugd (waarin opgenomen de oude CJG’s) en één voor volwassenen.

Sprekers
CIZ Bestuursvoorzitter Daan Hoefsmit start de dag en vertelt wat de recente ontwikkelingen in de financiële toegang tot langdurige zorg zijn voor ouderen, mensen met verstandelijke beperkingen en mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen, gezien vanuit het CIZ. Hij is een begenadigd spreker die al eerder sprak op onze AWBZ congressen; ieder jaar met een actueel betoog.

Daarna geef ik tien lessen die zijn te trekken uit tien jaar indicatiestelling voor AWBZ en Wmo. Ik schreef daarover in mijn nieuwe boek Zorginnovatie volgens het Cappuccinomodel.

Alice De Boer geeft leiding aan onderzoek bij het Sociaal en Cultureel Planbureau (SCP). Het SCP bestudeert al jaren de ontwikkeling van vraag en aanbod van mantelzorg in Nederland.  Is het aanbod van mantelzorg te stimuleren? Is de vraag echt zo groot in de komende jaren?  De Boer vat alle SCP-studies samen en trekt lessen voor de toekomst.

Workshops
In workshops komen tal van adviesbureaus hun ervaringen delen met innovatieve projecten rond te toegangsregulering. Let wel, de bredere onderwerpen herinrichting van het sociale domein en functioneren van de sociale wijkteams behandelen zij niet of slechts beperkt: Het gaat op dit congres over indiceren en doorverwijzen naar de tweede lijn en om financiële toegang tot langdurige zorg.

Flitspresentaties
Na de lunch kan een aantal congresdeelnemers in maximaal tien minuten (in flitspresentaties!) vertellen wat in hun wijk of instelling een innovatie anno 2015 is. Ben jij een kleinschalig experiment begonnen om de financiële toegang en doorverwijzing anders op te zetten? Heb jij een nota geschreven om bijvoorbeeld het Persoonsgebonden Budget nieuw leven in te blazen in jouw gemeente? Ben jij trots op de manier waarop jullie de indicatiestelling gaan organiseren? Meld je aan als flitsende spreker van drie minuten en win de flitsprijs 2015. Die bestaat uit twee kaartjes voor een musical naar keuze. Hier vind je meer informatie en kan je je aanmelden.

Voor wie?
Het congres is bedoeld voor zorgprofessionals (artsen, verpleegkundigen en paramedici), zorgmanagers, leidinggevende professionals, RvB leden, beleidsmedewerkers van ziekenhuizen, inkopers zorgverzekeraars, wethouders en medewerkers van gemeenten, onderzoekers, innovatoren, projectleiders en organisatieadviseurs bij al dan niet gestarte zorgpaden, vertegenwoordigers van nationale instanties, wetenschappelijke verenigingen en brancheorganisaties, leden van patiëntengroeperingen en hun regionale platforms, vakbladredacteuren en alle anderen die werkzaam zijn op of interesse hebben op of interesse hebben in zorgpaden.

Inschrijven
Kom naar het congres Financiële Toegang tot Langdurige Zorg op 30 september 2015 en Schrijf in via het online inschrijfformulier. Je kan de congresbrochure hier downloaden.

Begin 2014 bracht GGZ Nederland een visiedocument uit voor de forensische zorg: Betere zorg, veiliger samenleving. De sector wil de komende jaren korter en efficiënter gaan behandelen en daarbij nauwer gaan samenwerken met de ggz. Dat gaat niet ten koste van de veiligheid, als gemeenten, zorgverzekeraars en het ministerie van justitie goed samenwerken. Anders krijgen ze daar allemaal last van.

Cruciaal is dat de indicatiestellingen van genoemde instanties op elkaar worden afgestemd en niet leiden tot extra bureaucratie. Ook is het toepassen van dwang en drang vaker nodig. (Na)zorg aan ex-gedetineerden leidt tot minder recidiven dan ontslag uit de gevangenis zonder nazorg. Het recidive percentage met zorg is 20%. Zonder zorg is dat 50%.

Awbz-Wmo congres
Dick de Bruyn en Henny Mulder geven hierover een workshop op het 11 april congres over de AWBZ, Wmo en de Wet Langdurige zorg. Wil jij naar hun workshop en naar het congres? Klik dan hier. Bekijk ook even dit filmpje.

In vijf regelingen staat de wijksgewijze aanpak centraal:
1. bij de sociale wijkteams van de Wmo
2. in de generalistische basis GGz
3. in de eerstelijnsgezondheidszorg
4. in de ouderenzorg en
5. in de Jeugdwet.
Bij al die zorg zijn Advisering, Beïnvloeding en Co-productie (ABC) van cliënten aan de orde. Moeten gemeenten voor elk van die vijf zorgaanbieders aparte cliëntenraden opzetten om de ABC te waarborgen? Of kan er een wijkcliëntenraad komen voor alle vormen van zorg- en dienstverlening? Gemeenten zullen zeggen: we hebben toch al een gemeenteraad. Maar dat is niet voldoende. De Gemeenteraad behartigt de belangen van alle burgers. Daarvan heeft een minderheid gebreken of chronische aandoeningen. Die minderheid heeft echter wel  recht op eigen belangenbehartigers. Eventueel moet de Wet op de Cliëntenraden ook maar extramuraal gaan gelden.

AWBZ-Wmo congres

Op 11 april spreekt Margreet de Graaf hierover op het congres over de AWBZ, Wmo en de Wet Langdurige Zorg. Zij is directeur van Zorgbelang Friesland dat alle Friese patiënten- en cliëntenorganisaties ondersteunt. Van haar is het genoemde ABC afkomstig. Op 11 april geeft De Graaf een workshop en vraagt zij de deelnemers om een eigen wijkcliëntenraad te ontwerpen. Kom ook naar het congres en neem deel aan de workshop van Margreet de Graaf. Klik hier voor meer informatie over het congres

Sommige gemeenten hebben hun Wmo-consulenten op de eigen loonlijst staan. Want zij gaan beslissen over toelating tot de Wmo voor bijvoorbeeld jeugdzorg. Die beslissing heeft grote financiële consequenties. Dan kun je die Wmo-consulenten maar beter in dienst hebben. Want die luisteren dan beter naar hun wethouder. De artsen van de jeugdgezondheidszorg zijn toch ook al in gemeentedienst?

Andere gemeenten zijn het daar niet mee eens. Want die Wmo-consulenten moeten vaak samenwerken met bijvoorbeeld huisartsen, wijkverpleegkundigen en ouderenzorg. Wmo-consulenten in dienst van de eerstelijn kunnen dan uitstekend de belangen van de cliënt behartigen. Maar die kostenbeheersende wethouder als werkgever bestaat dan niet meer. Waar moeten de nieuwe gemeenteraden nu voor kiezen? Voor eigen Wmo-consultenten? Of krijgen deze consulenten een onafhankelijke positie?

AWBZ-Wmo congres

Op 11 april bespreekt Rogier den Uyl dit duivelse dilemma. Hij doet dat op het congres over AWBZ, Wmo en de Wet langdurige Zorg in Zeist. Den Uyl is directeur van de Radargroep en adviseert vele gemeenten over de invulling van de nieuwe Wmo-taken. Wil jij naar de workshop van Rogier? Klik dan hier voor meer informatie over dit congres.